ABDOMINOPLASTIA / DERMOLIPECTOMIA
Abdominoplastia es un procedimiento quirúrgico empleado para remover el exceso de piel y grasa de la parte media e inferior del abdomen y al mismo tiempo apretar los musculos (flácidos, generalmente debido a embarazos o cambios repentinos de peso) de la pared abdominal. Esta cirugia plastica dramaticamente mejora la apariencia del abdomen.
Como resultado de esta cirugia plastica, el paciente tendrá una cicatriz en la parte inferior del abdomen, cercana al pubis y una cicatriz pequeña alrededor del ombligo. Esta última es la mas visible, especialmente si el paciente usa ropa que deje el ombligo al descubierto. Es importante comparar los resultados de otros cirujanos en Kansas City con los del Dr. Perez. Nosotros hemos desarrollado y perfeccionado una técnica de inserción del ombligo que le dará el mejor resultado posible con un aspecto natural.
Los mejores candidatos para esta cirugia plastica son las mujeres y hombres que están en buenas condiciones fisicas y de salud pero tienen exceso de piel y depósitos de grasa en la parte inferior del abdomen, que no responden a la dieta y al ejercicio. Esta cirugia es particularmente beneficial para las mujeres con multiples embarazos que han estrechado la pared abdominal causando exceso de piel y flaccidez en los músculos del abdomen. También es beneficial para las personas que tienen exceso de grasa en la parte inferior del abdomen. Las mujeres que planean embarazos en el futuro, deben esperar hasta completar sus embarazos, debido a que el crecimiento del abdomen durante la gestación, muy seguramente destruirá los beneficios obtenidos con la abdominoplastia. También es importante notar que la historia de cirugias abdominales previas, puede ser una contraindicación para esta cirugia plastica.
En su visita inicial en nuestra oficina en Overland Park, Kansas el Dr. Perez evaluará su condición fisica y de salud general, determinará la cantidad de depositos grasos en su abdomen y la condición de su piel en esta misma region. El Dr. Perez será franco y honesto cuando le describa sus opciones de tratamiento, incluyendo los riesgos y limitaciones de estas opciones.
Esta cirugia se realiza bajo anestesia general, en un edificio de cirugia externa acreditada. Un anestesiologo certificado lo dormirá completamente durante la cirugia, el Dr. Perez también le inyectará anestesia local en el area de la cirugia, esto durará aproximadamente 6 horas y le ayudará con el dolor postquirurgico. Aparatos de infiltración de anestesia local (pain pumps) se pueden utilizar si el paciente lo solicita .
Abdominoplastia usualmente toma dos a tres horas para completarse, todo depende en la cantidad de trabajo requerido para obtener el major resultado posible.
Durante el periodo immediato despues de la cirugia, el abdomen estará hinchado y muy seguramente el paciente tendrá dolor y malestar, el cual se controla con medicamento oral. La actividad fisica va a estar limitada despues de esta cirugia. Es muy importante caminar tan pronto como immediatamente despues de la cirugia, sin embargo por aproximadamente 1 semana, no podrá caminar derecho debido a la tensión en la zona de la cirugia. No podrá hacer ejercicio o levantar nada pesado por tres semanas.
Antes y Después
*Pacientes Reales*
AUMENTO DE GLUTEOS
Recientemente la atención a los procedimientos de contorno corporal (como la liposucción) ha aumentado significativamente, aunque un poco mas lenta la atención al area de los gluteos (nalgas) no ha escapado esta tendencia.
Por razones muy diferentes y particulares, muchos pacientes quieren mejorar la forma y/o el tamaño de esta area. Hay tres procedimientos quirúrgicos que el Dr. Perez puede explicarle al paciente en nuestra oficina de Overland Park, Kansas.
1) Liposuccion la cual se puede usar para esculpir el area de la cadera, los gluteos y los muslos. Este procedimiento generalmente se realiza en nuestra oficina de Overland Park, bajo sedación oral y anestesia local (tumescente) y generalmente usando liposucción asistida con laser (smartlipo MPX)
2) Aumento de los gluteos con implantes, esta opción proporciona un resultado immediato y consistente, muy similar al resultado obtenido con implantes usados en otras partes del cuerpo, como las glandulas mamarias. Los implantes de gluteo aprovados en los Estados Unidos, son de silicon solido, el cual es firme, sin embargo el area de los gluteos es normalmente firme. La técnica que el Dr. Perez usa, coloca al implante por debajo de la capa de tejido que cubre a los músculos del gluteo (subfascial), este espacio se crea en una forma precisa y generalmente no hay sangrado. La cicatriz se coloca en el surco de la linea media y no es visible. En la posición sentada, el paciente no se sienta en los implantes. Como con cualquier cirugia, puede haber complicaciones pero estas son raras. Como regla general los implantes de gluteo son tan seguros como cualquier otro implante que se usan en el cuerpo humano. Esta cirugia se realiza con anestesia general en un centro quirúrgico acreditado y con un anestesiologo certificado.
3) Injerto Autologo de grasa (Levantamiento Brasileiro), avances en las técnicas de transportación de nuestra propia grasa de un sitio en el cuerpo a otro sitio, han hecho posible el aumento de ciertas areas del cuerpo con esta técnica quirúrgica. Primero, la grasa se obtiene de un area donante, esta grasa se prepara en una forma especial para aumentar la probabilidad de sobrevivir. Finalmente la grasa se inyecta en el area que requiere aumento. Para el aumento de gluteos, generalmente se require de 200 a 500 centimetros cubicos de grasa (medio litro) por nalga. En promedio el 60 al 70% de las celulas grasa sobrevivirán, en algunos pacientes una segunda intervención se puede necesitar. La gran ventaja de este procedimiento es la liposucción asociada con esta cirugia, la cual resulta en una escultura de las caderas y la espalda. Si el paciente desea un aumento significativo de los gluteos, esto requiere muchas areas donantes, este procedimiento se realizará con anestesia general, en un centro quirúrgico acreditado. Si el aumento deseado es menor y el paciente tiene areas donadoras limitadas a la espalda, se podrá realizar en nuestras oficinas con anestesia tumescente (local) y sedación oral.
Antes y Después
*Pacientes Reales*
Lipoescultura con Smartlipo MPX
Liposucción traditional, también conocida como lipoplastia o lipectomia por aspiración, es un procedimiento que remueve grasa de areas especificas. Utilizando pequeñas heridas, un instrumento quirúrgico llamado canula (una pequeña sonda) aspira el tejido adiposo debajo de la piel, usando el vacio generado por una maquina aspiradora.
Smartlipo MPX es la tecnologia mas innovadora en lipoescultura asistida con laser (luz intensa, amplificada ). Esta luz con energia destruye las celulas grasas (adipocitos) con el uso de una pequeña fibra de vidrio de 1 mm, la cual trasmite el laser generado en la maquina. Usando dos lasers diferentes se puede obtener varios efectos por debajo de la piel:
1) destrucción de los adipocitos que se encuentren directamente en el camino de la fibra,
2) coagulación de los vasos sanguineos (capilares) directamente en el camino de la fibra,
3) separación de los adipocitos localizados cerca de la zona de calentamiento de la fibra.
4) Contracción de la piel en el area de utilizacion del laser. Esto último debido al aumento de la temperatura en la parte profunda de la piel y estimulación para formación de colagena nueva.
Debido a todos estos factores la liposucción assistida con laser (SMARTLIPO) tiene ventajas importantes cuando se compara con la liposuccioón tradicional. Otras de las características importantes con Smartlipo MPX es la habilidad de monitorear la temperatura en el area de tratamiento (con un sensor de temperatura: Thermaguide), otro sensor es uno de movimiento (smartsense) el cual detiene la maquina para emitir energia, si la cannula no está en movimiento, en esta forma es muy dificil de quemar la piel, uno de los problemas vistos con los aparatos de laser originales. El Dr. Perez introdujo la primera maquina Smartlipo MPX al area de Kansas City. Cuando el mejor aparato de lipoescultura con laser esta en las manos de un cirujano plastico experimentado los pacientes se benefician con un mejor resultado.
Lipoescultura con laser no esta indicada en todos los pacientes, es muy importante mencionar que lipoescultura o liposucción no son un metodo para bajar de peso. Lipoescultura con Smartlipo se realiza en pacientes que están en una buena forma fisica, pero tienen areas de problemas de adiposidad localizada que no responden a dieta y ejercicio. Estas areas son: el area alrededor del ombligo, los flancos, el area inferior del abdomen, el area del cuello, debajo del menton, los brazos, la parte interna o externa de los muslos, el area del pecho en hombres.
Si el paciente tiene mas problemas de obesidad que areas localizadas, el Doctor Perez le indicará la necesidad de bajar de peso antes de ofrecer esta clase de procedimientos. Algunos pacientes pueden ser candidatos a liposucción tradicional, la cual se realiza normalmente bajo anestesia general. Lipoescultura se realiza en nuestra oficina en Overland Park, bajo anestesia local, generalmente utilizando sedación oral con una benzodiazepina. Esta es una gran ventaja para nuestros pacientes debido a que se eliminan los riesgos asociados con anestesia general asi como tambien los costos son reducidos grandemente. Despues de estos procedimientos, el paciente va a tener drenaje liquido a travez de las heridas. Una faja elastica se tiene que usar dia y noche por al menos 15 dias o hasta que el Doctor Perez le indique.
La diferencia en la forma (figura) de el cuerpo es immediata despues del tratamiento, sin embargo es importante mencionar que el paciente presentará edema (hinchazón) en el area la cual estará presente hasta por 3-6 meses. Unas de las ventajas de la liposucción asistida con laser es la menor ocurrencia de edema, asi como también menor sangrado y equimosis (moretones) y menor ocurrencia de dolor, aunque este último es minimo con cualquier tipo de liposucción.
Otro punto muy importante que tiene que ser explicado en lipoescultura es el hecho de que las celulas grasas que son removidas o destruidas con el procedimiento, nunca regresarán. Cuando nacemos tenemos un número predeterminado de adipositos, estas celulas no se reproducen. Mas sin embargo los adipositos que quedan pueden crecer en tamaño y eliminar parte de los resultados obtenidos con esta cirugia. Es muy importante continuar con un buen regimen de dieta y ejercicio para mantener una harmonia corporal.
Antes y Después
*Pacientes Reales*
