Cuidado de la Piel
La piel es el órgano mas grande del cuerpo humano, tiene funciones muy diversas e importantes. La piel cautiva la atención del ojo cuando entablamos una conversación a corta distancia. Con el avance de la ciencia medica, hemos descubierto muchas medidas importantes que nos ayudan a preservar las cualidades y la salud de nuestra piel, por ejemplo el uso de protectores solares y el uso de cremas humectantes.
Como regla general el Dr Perez recomienda el uso de cremas para el cuidado de la piel a todos los pacientes despues de los 30 años. (Todos los ninos y personas jovenes deben usar bloqueador solar al menos 30 SPF). En pacientes con problemas en la piel, como por ejemplo manchas, arrugas finas, piel grasosa, piel seca, acne, o rosacea (piel roja e irritada), el Dr Perez recomienda cremas de cuidado de la piel especificas para cada problema, las cuales son productos farmacologicos y solo se pueden obtener en oficinas de doctores.
Estas cremas tienen productos quimicos con una fuerza mayor a la fuerza de los productos que se pueden obtener en tiendas de departamentos. Normalmente los componentes de estos sistemas serán un jabon de limpieza, seguido de un tonificador el cual eliminará el exceso de aceites de la piel, acidos debiles (alfa y beta-hidroxy) en el siguiente componente ayudará a descamar las celulas muertas de las capas superficiales de la piel, esto tendrá dos efectos importantes, su piel lucirá mas radiante y los medicamentos siguientes penetrarán mejor y serán mas efectivos.
Los medicamentos mas importantes de las cremas de cuidado de la piel profesionales son:
1)Hidroquinona 4%, esta es una crema blanqueadora y se usa en pacientes con problemas de coloracion (manchas, melasma) y en pacientes que necesiten tratamientos mas agresivos como laser o pelados quimicos, los cuales pueden activar las celulas productoras de pigmento (melanocitos) y tener problemas de pigmentación, si no se pretratan.
2) Retinoides (acido retinoico, retinol) esta es una medicina derivada de la Vitamina A, la cual tiene como efecto principal el aumentar la regeneración de las capas superficiales de la piel (epidermis) y tambien aumentar el colageno de la capas mas profundas de la piel (dermis). Estos efectos ayudan a mejorar la calidad de la piel y ayudan a desvanecer arrugas finas de la piel.
3)Vitamina C, el efecto de este medicamento es multiple y no completamente claro, es antioxidante, aumenta la cantidad de colagena en la dermis mejoranto la apariencia de la piel atenuando las arrugas finas y mejorando la apariencia de algunas cicatrices.
Es muy importante entender que el secreto del exito del cuidado de la piel depende en el uso estricto y al pie de la letra de estas cremas.
El Doctor Perez pone mucho enfasis en el cuidado de la piel, el tiene mucha experiencia en el cuidado de la piel de los pacientes hispanos. Esto es muy importante porque no todas las razas tienen las mismas caracteristicas microscopicas en la piel.
En nuestra oficina en Overland Park usted podrá adquirir también el cepillo limpiador Ultrasonico Clarisonic PRO, el Dr Perez pensaba que el efecto de este cepillo era limitado, sin embargo despues de usarlo por tan solo una semana, ahora el lo recomienda a casi todos los pacientes.
En resumen las cremas del cuidado de la piel puede ser lo unico que algunos pacientes necesiten para mejorar su apariencia, otros necesitarán procedir con otros tratamientos.
Pelados Quimicos (Peels)
Estos son soluciones quimicas usadas para remover las capas mas superficiales y dañadas de la piel; a consequencia se regenera nueva piel con mejor apariencia de las arrugas y de la coloración facial. Los quimicos utilizados mas comunmente son el acido tricloroacetico y Acidos Hidroxilicos Alfa y Beta.
Como mencionamos anteriormente la mayoria de los pacientes tendrán que ser pretratados con cremas (retin A, retinol, hidroquinona) antes de someterse a un pelado quimico.
Para nuestros pacientes con problemas de pigmentación y descoloracion facial, recientemente hemos añadido a nuestra oficina de Overland Park el Nuevo Melanage Minipeel el cual es un pelado quimico de efecto superficial, resultante de la combinacion de 3 acidos naturales no corrosivos (acidos Azaleico, Lactico y Phytico), la gran ventaja de este pelado quimico es que no produce dolor, algunos pacientes tendrán solo hormigueo momentos despues de la aplicación. El proceso consiste de una aplicación del medicamento en nuestra oficina, el paciente se tendrá que lavar su cara 2 horas después, al dia siguiente y por 3-4 semanas, el paciente lavará su cara dia y noche, aplicará protector solar en las mañanas y una crema blanqueadora en las noches. También tendran una crema humectante y una crema para reducir la irritación (rojo) de la piel cuando sea necesario. El paciente notará una irritación superficial, parecida a una quemadura de sol y un despellejado minimo de la piel durante 5 a 10 dias. Todo lo necesario para estas 3-4 semanas de tratamiento esta incluido en un costo bastante razonable.
Renovación de la Piel con Tratamiento Laser
Laser es una forma de energia que se usa para remover las capas superficiales de la piel (quemandolas) o para calentar la colagena de la capa profunda de la piel, sin afectar las capas superficiales. El primero se llama un laser ablativo, el Segundo no-ablativo.
La mayor diferencia entre estos dos tipos de laser es el tiempo necesario para recuperarse. El Laser ablativo fraccionado (Laser de CO2) normalmente toma de 3 a 5 dias para sanar completamente. Es muy efectivo para mejorar la apariencia de arrugas finas, especialmente alrededor de los ojos y de la boca.
Los Laser no-ablativos Fraccionados calientan la dermis en areas pequenas, estimulando la formación de colagena. Este tratamiento no causa formación de herida, solo enrojece la piel por 12 a 24 horas. El resultado deseado puede necesitar de 3 a 5 tratamientos.
Tratamiento con laser tambien se utilizan para tratar otros problemas como malformaciones vasculares (Port wine stain), tratamiento para disminuir o eliminar pelos, tratamiendo de problemas vasculares (venas arañas o varices pequeñas).
En los pacientes hispanos es muy importante saber que la manera mas segura de disminuir al minimo el numero de complicaciones con este tipo de tratamiento, es estar seguro que su Doctor tiene el tipo de entrenamiento y la experiencia necesaria para ayudarlo con sus problemas de la piel.
Dermabrasión
Dermabrasión es un procedimiento quirurgico con el cual el Dr Perez lijará las capas superficiales de su piel. Hay dos formas diferentes de esta cirugia:
Dermabrasión Regular: en esta cirugia, la cual es muy rara, el Dr Perez la realizará con el paciente bajo anestesia general o local. Las areas mas comunes son alrededor de la boca o en la mejilla para tratar cicatrices profundas secundarias al acne.
Microdermabrasión: la cual la realizará el Dr Perez con uno de los miembros de nuestro equipo (enfermera o cosmetologa). Un aparato gentil lijará las capas mas superficiales de su piel eliminando las celulas muertas superficiales, dejando visible la piel mas nueva. No se necesita anestesia y muy pocos pacientes tendrán una piel enrojecida por varias horas. Para obtener el mejor resultado posible, se recomienda hacer una microdermabrasión cada semana por un mes (4 veces) y despues cada 1 o 2 meses.
Botox y Productos Inyectables de Relleno (Fillers)
Botox es un agente inyectable que se usa para el tratamiento de arrugas prominentes en el entrecejo. También se puede usar para las areas alrededor de los ojos, la frente, el cuello y la nariz, sin embargo este uso, no ha sido estudiado por el FDA.
Este medicamento paraliza los musculos responsables de estas arrugas y deja el area sin este problema tan común. El efecto del medicamento dura de 3 a 9 meses, con un promedio de 6 meses.
Hay muchos inyectables que se pueden usar en la cara. El Dr Perez podrá explicarle cuales son los efectos de estas substancias. Acido hyaluronico (Perlane, Restylane, Juvederm) es el inyectable mas comunmente usado, normalmente tiene un efecto de 6 a 12 meses.
Se usa para rellenar y mejorar la apariencia de arrugas alrededor de los labios, los surcos nasolabiales, y las arrugas alrededor de los ojos. También se pueden usar para aumentar el tamaño de los labios y de los pomulos. Para un efecto mas permanente, el Doctor Perez puede usar su propia grasa, como un injerto autologo.